交通事故住院医保和新农合能报销吗

交通事故产生的医疗费用怎么报销

家人被撞重伤，没找到肇事车辆，在县医院自费支出十多万元医疗费，参加的新农合，请问这种找不到肇事方的交通事故，怎么报销，报销比例是多少，谢谢

社保局回复：

关于您在省平台咨询“家人被撞重伤，车辆肇事逃逸，新农合怎么报销”一事，现答复如下：

1、补偿方面：根据《蒙城县2015年新型农村合作医疗补偿实施方案》(蒙政〔2014〕51号)文件精神，肇事逃逸比照意外伤害第四条规定：“对调查后仍无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中的可补偿费用起付线以上的部分，按40%的比例补偿，年度封顶2万元，不实行保底补偿。”

2、提供材料：(1)须填写《蒙城县新农合意外伤害审批表》并加盖村镇公章;(2)须提供并携带《交通事故责任认定书》、住院病历复印件、患者身份证、委托人身份证等到住院医院农合科办理。

慢性病报销药费需要门槛费吗?

我缴纳的是新农合保险，我家是东至县大渡口镇的，我患有糖尿病和冠心病，需要长年服药，所以想办张慢性病卡，但我咨询东至县农合办的工作人员(0566-7017159)，说有慢性病卡，拿药报销时每次需缴纳200RMB所谓的门槛费，他还给我举例说明：例如我要拿1000RMB的药品，扣除200RMB的门槛费，实际到手的药品只有800RMB，请问是不是有这回事?谢谢!

社保局回复：

东至县城乡居民新型农村合作医疗统筹补偿方案(2015版)有关常见慢性病门诊补偿明确规定：常见慢性病门诊补偿起付线定为200元，其可补偿费用的补偿比例为50%，不同病种的年度补偿总额上限为5000元(高血压慢性病限2000元)。可以随时结报，也可定期累计结报一次。

新农合补偿方案

我的父亲因为骑摩托车摔倒，经110勘察现场，120送至泾县医院。事故队认定是由于我父亲意外摔倒，无第三方责任。但是结算时泾县医院以及泾县农合中心认为摩托车摔倒应该由机动车保险赔付，拒绝补偿。

农合补偿方案中只说明“(四)有第三方责任的意外伤害;”不予赔付，这个我能理解，但是我父亲是自己驾车不慎摔倒的。事故队已经给出调查结果无第三方责任，为什么不予补偿?

社保局回复：对于您的父亲驾摩托车摔倒，我们深表同情，并祝愿您的父亲早日康复。

根据安徽省卫生厅文件(皖卫农【2013】19号)和泾县2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案第四条第四款第1点：对有责任的各种意外伤害(如：交通肇事导致的他伤(杀)或自伤(杀)、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等等)，新农合基金不予补偿。您的父亲是骑摩托车摔倒导致自伤的，根据文件精神，新农合基金不能予以补偿，敬请谅解。（来源：大家保保险网）